سرطان البنكرياس اعراضه واسبابه

ما هو سرطان البنكرياس ؟

سرطان البنكرياس قبل أن نتحدث عنه، يجب أولاً أن نتعرف على البنكرياس وأهميته،
والجدير بالذكر أن البنكرياس هو عضو يقع أفقياً خلف الجزء الأسفل من المعدة، ويعمل على إنتاج إنزيمات تُساعد على الهضم،
بالإضافة إلى أنه يقوم بإفراز هرمونات تُساعد على التحكم فى سكر الدم.
وعندما يُصاب هذا العضو بالسرطان، فهذا يؤثر على عملية الهضم ومعدل السكر فى الدم،
وللتعرف أكثر على مخاطر سرطان البنكرياس، تابعونا على موقع سبراكلينكس من خلال قسم أمراض سرطانية.

سرطان البنكرياس

يُعتبر سرطان البنكرياس من أخطر أنواع السرطانات التى من الممكن أن تُصيب الإنسان،
ويقوم سرطان البنكرياس بالتطور لمدة طويلة وذلك قبل أن تظهر الأعراض الأولى للمرض،
ويجب معرفة أن هذا الورم يقوم بالإنتشار بصورة سريعة إلى أعضاء الجسم الأخرى، ولا يتم إكتشافه فى المراحل المبكرة إلا نادراً،
وبالرغم من أن الإكتشاف المبكر للمرض نادر، إلا أنه فى حالة إصابة الأشخاص بتكيسات فى البنكرياس أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلى،
فى هذه الحالة يكون الإكتشاف المبكر للورم أسهل مقارنة بالأشخاص الأخرين.

اعراض سرطان البنكرياس المنتشر

الجدير بالذكر أنه لا تظهر الأعراض فى المرحلة الأولى، ولكن قد تظهر الأعراض فى مراحل متقدمة، ومن هذه الأعراض:

• الاحساس بألم فى الجزء العلوى من البطن وقد يمتد إلى الظهر.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• الإصابة بالاكتئاب.
• الإصابة بمرض السكرى.
• حدوث تجلط فى الدم.
• الشعور بالارهاق.
• تغير لون البشرة إلى اللون الأصفر.
• الإصابة باليرقان” بياض العينين”.
• عسر الهضم.
• الإصابة بحرقة فى المعدة.
• الغثيان والقئ.
• الإصابة بـ الاسهال.
• متلازمة تروسو، ومن أعراضها جلطة دموية فى الوعية الدموية الكبدية.

أسباب الاصابة بـ سرطان البنكرياس

هذا المرض ليس معدياً، ولا يوجد سبب محدد يفسر سبب الإصابة بسرطان البنكرياس، ولكن هناك بعض العوامل التى من الممكن أن تسبب الإصابة بهذا المرض.

عوامل خطر الإصابة بـ سرطان البنكرياس

• التدخين، يزيد من خطورة الإصابة بهذا المرض.
• الإصابة بـ التهاب البنكرياس  المزمن.
• الإصابة بـ مرض السكرى.
• وجود تاريخ عائلى بالمرض.
• وجود تاريخ عائلى بمتلازمات وراثية مثل ” متلازمة لينش، وطفرة الجين BRCA2.
• وجود تاريخ عائلى للإصابة بأورام شاذة من نوع القتاميني الخبيث على شكل شامة.
• السمنة.
• زيادة العمر والتقدم فى السن.
• ويجب معرفة أنه عندما يُصاب الشخص بمرض السكر وسوء التغذية والتدخين، فهذا يزيد من خطورة الإصابة بسرطان البنكرياس.
• النوع، حيث أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء.
• تناول اللحوم بكثرة.
• التعرض للمواد الكيميائية، أو المبيدات الحشرية أو الألوان الكيميائية.
• تناول المشروبات الكحولية بكثرة.
• تناول القهوة بصورة مستمرة.

كيفية تكون سرطان البنكرياس

عندما تتم إصابة الخلايا فى البنكرياس بطفرات فى الحمض النووى الخاص بها، فى هذه الحالة تسبب هذه الطفرات فى نمو خلايا غير طبيعية لا يُمكن التحكم بها،
وتستمر هذه الخلايا فى البقاء لمدة أطول من الخلايا الطبيعية، وتراكم مثل هذه الخلايا يؤدى إلى تكوين ورم،
ومن الممكن أن ينتشر هذا الورم إلى الأعضاء المجاورة له، والأوعية الدموية.
والمثير للاهتمام أن السرطان يبدأ فى الخلايا الى تكون مصطفة على القنوات الناقلة فى البنكرياس، ويدعى هذا النوع من السرطانات بإسم،
” السرطان الغدى فى البنكرياس، أو سرطان خارجية الإفراز”،
وتوجد بعض الحالات النادرة التى يتكون فيها السرطان فى الخلايا المسؤولة عن إنتاج الهرمونات، أو الخلايا العصبية الصماوية فى البنكرياس،
وفى هذه الحالة يُدعى هذا النوع من السرطانات بإسم ” أورام الخلايا الجزيرية، السرطان الغدى البنكرياسى، والأورام العصبية الصماوية فى البنكرياس”.

مضاعفات مرض سرطان البنكرياس

كلما تقدمت الحالة المرضية للمريض فهذا يؤدى إلى حدوث مضاعفات ومنها:

أولاً فقدان الوزن

توجد العديد من العوامل التى تعمل على فقد الوزن، كما أن السرطان يؤدى إلى فقدان الوزن بصورة غير طبيعية،
ويعمل الغثيان والقيء اللذين ينتجان من تناول الأدوية التى تعالج السرطان، والضغط الذي ينتج عن الورم على المعدة، كل هذه العوامل تعمل على جعل تناول الطعام صعباً،
بالإضافة إلى أنه من الممكن أن تجد صعوبة فى معالجة الطعام وهذا بسبب أن البنكرياس لا يقوم بإنتاج ما يكفى من العصارة الهضمية.
وفى هذه الحالة يقوم الطبيب بوصف بعض مكملات إنزيم البنكرياس حتى تُساعد فى عملية الهضم،
ولهذا يجب أن يحافظ المريض بـ سرطان البنكرياس على وزنه وهذا من خلال تناول الأطعمة التى تحتوى على عدد أكبر من السعرات الحرارية.

سرطان البنكرياس المرحلة الثانية

من المعروف أن سرطان البنكرياس يقوم بسد القناة الصفراوية فى الكبد، ولهذا من الممكن أن يُصاب المريض باليرقان،
ومن أعراض اليرقان:

• إصفرار البشرة والعينين.
• تغير لون البول إلى لون داكن.
• تغير لون البراز ويصبح شاحباً.
• من الممكن أن يُشعر المريض بآلام فى البطن.

وفى هذه الحالة من الممكن أن يُشير الطبيب على المريض أن يقوم بوضع أنبوب بلاستيكى أو معدنى ويقوم بوضعه داخل القناة الصفراوية، وهذا حتى تظل مفتوحة.
وتتم هذه العملية من خلال إجراء يُسمى ” تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية عن طريق المنظار ERCP،
وفى هذا الاجراء يقوم الطبيب بتمرير المنظار من الفم، من خلال معدتك حتى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة،
وبعد ذلك يقوم بحقن صبغة فى القناة البنكرياسية والقناة الصفراوية،
وهذا عن طريق أنبوب صغير يمر من داخل المنظار.

ثالثاً الإحساس بالألم

من الممكن أن يضغط الورم الموجود على الأعصاب فى البطن، وهذا يسبب ألما شديداً، وفى هذه الحالة قد تساعد الأدوية المسكنة على تسكين الألم،
ومن الممكن أن يُساعدك العلاج الإشعاعى على وقف نمو الورم بشكل مؤقت.
وفى بعض الحالات من الممكن أن يلجأ الطبيب بحقن الكحول فى الأعصاب التى تتحكم فى الألم في البطن، حيث يساعد هذا على منع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ،
وتسمى هذه العملية باسم ” انسداد الضفيرة البطنية”.

اعراض سرطان البنكرياس المرحلة الرابعة

فى حالة نمو الورم من الممكن أن يضغط سرطان البنكرياس على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ” الاثنى عشر”،
مما يؤدى إلى منع تدفق الطعام المهضوم من المعدة إلى الأمعاء.
وفى هذه الحالة قد يلجأ الطبيب إلى أن يصف لك بأن تقوم بوضع دعامة فى الأمعاء الدقيقة، وهذا حتى يساعد على إبقائها مفتوحة،
أو من الممكن أن تقوم بإجراء عملية جراحية يتم فيها ربط المعدة بنقطة منخفضة فى الأمعاء لا يسدها السرطان.

كيفية الوقاية من سرطان البنكرياس

توجد بعض الإجراءات التى من الممكن أن تعمل على التقليل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس وهى:

• الابتعاد عن التدخين والإقلاع عنه.
• الحفاظ على الوزن الصحى، وممارسة الرياضة.
• إتباع نظام غذائى صحى، حيث أن النظام الغذائى الغنى بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، يعمل على تقليل الخطر بالإصابة بسرطان البنكرياس.
• إستشارة طبيب الأمراض الوراثية.

أنواع سرطان البنكرياس

يجب معرفة أن سرطان البنكرياس يتم تقسيمه على مصدر الورم، حيث أن هناك أورام تحدث فى الغدد القنوية أو الغدد الصماء أو الخلايا العصبية،
والجدير بالذكر أن هذا التقسيم معتمد من منظمة الصحة العالمية، وهذه الأنواع هى:

أورام من الغدد القنوية للبنكرياس Exocrine Glands

تنقسم أورام الغدد القنوية البنكرياسية إلى:
 أولاً أورام حميدة
ورم حميد الخلايا الغددية المتحوصلة مع إفرازات مصلية Serous cystadenoma.
ورم حميد الخلايا الغددية المتحوصلة مع إفرازات مخاطية Mucinous cystadenoma.
ورم حميد الخلايا الغددية مع إفرازات مخاطية من داخل الخلايا الناتئة Intraductal papillary-mucinous adenoma.
ورم حميد الخلايا الضخمة المتحوصلة البالغة Mature cystic teratoma.
ثانياً أورام متوسطة
أورام متحوصلة مع إفرازات مخاطية مع تضخم متوسط  الحجم Mucinous cystic tumor with moderate dysplasia.
ورم حميد الخلايا الغددية مع إفرازات مخاطية من داخل الخلايا الناتئة مع تضخم متوسط Intraductal papillary-mucinous adenoma with moderate dysplasia.

ورم الخلايا الناتئة الكاذبة الصلبة Solid-pseudopappillary tumor

تُقسم أورام الخلايا الناتئة الكاذبة الصلبة إلى:

• أورام خبيثة
• ورم خبيث الغدد القنوية Ductal Adenocarcinoma.
• ورم الخلايا الضخمة الشبيهة بالخلايا الكلسية Oseoclast-like giant cell tumor.
• ورم خبيث الغدد الخارجية المتحوصلة مع إفرازات مصلية Serous cystadenocarcinoma.
• ورم خبيث الخلايا الغددية المتحوصلة مع إفرازات مخاطية Mucinous cystadenocarcinoma.
• ورم خبيث الخلايا الغددية مع إفرازات مخاطية من داخل الخلايا الناتئة Intraductal pappillary-mucinous carcinoma.
• ورم الخلايا العنبية Acinar cell carcinoma.
• ورم الخلايا المكونة للبنكرياس Pancreablastoma.
• ورم خبيث الخلايا الناتئة الكاذبة الصلبة Solid-psuedopapillary carcinoma.

أورام أخرى

أورام من الغدد الصماء للبنكرياس Endocrine Glands.
أورام حميدة
ورم حميد جيد التميز Well-differentiated adenoma.
ورم Insulinoma.
ورم حميد عديم العمل Nonfunctioning adenoma.
أورام متوسطة

• ورم غير غازية للأوعية وجيدة التميز Well-differentiated nonangioinvasive tumor.
• ورم Insolinoma.
• ورم Gastrinoma.
• ورم حميد عديم العمل Nonfunctioning adenoma.

أورام منخفضة الخباثة

• ورم خبيث جيد أو متوسط التميز Well to moderately differentiated carcinoma.
• أورام عالية الخباثة High-grade malignant.
• ورم خبيث منعدم التميز Poorly differentiated carcinoma.
• أورام غير ظهارية Nonepithelial.
• أورام الأنسجة الرخوة الحميدة Benign soft tissue tumors.
• أورام الأنسجة الرخوة الخبيثة Malignant soft tissue tumors.
• أورام ليمفاوية خبيثة Malignant lymphomas.

علاج سرطان البنكرياس المنتشر

يجب معرفة المرحلة التى يمر بها المريض أولاً قبل البدء بالعلاج، وبالرغم من أنه من الصعب أن يتم اكتشاف المرض فى مرحلة مبكرة، إلا أنه تم اكتشاف المرض عند 20% من المرضى فى مراحل مبكرة،
ومن الممكن اللجوء إلى العمليات الجراحية لإزالة جزء من البنكرياس أو البنكرياس كاملاً، مع بعض أجزاء من الأعضاء المجاورة،
وتسمى هذه العملية باسم ” إجراء ويبل”.
كما أنه من الممكن العلاج عن طريق الإشعاع، ويعمل العلاج الاشعاعى كمساعد مع العلاج الكيماوى.

الأدوية العلاجية

توجد بعض الأدوية التى يتم استخدامها فى علاج مرض سرطان البنكرياس ومنها:

1. جيمسيتابين Gemcitabine.
2. فلورويوراسيل Fluorouracil.

يُعتبر هذان النوعان من الأدوية، من أهم الأدوية الكيميائية المستخدمة فى علاج سرطان البنكرياس،
بالإضافة إلى هذه الأدوية فإنه هناك أدوية جديدة يتم إستخدامها مثل ” ارلوتينيب، بيفاسيزوماب”،
وتُستخدم هذه الأدوية كأدوية انتقائية فى إصابة الخلايا السرطانية، وتعمل على التقليل من إصابة الخلايا السليمة.